記得幾年前筆者第一次聽到“拉拉褲”,是在藥房聽到身旁人向售貨員詢問成人拉拉褲之事。當時,我以為這是甚麼時尚的產品,後來才知道原來是內褲型的紙尿褲,使用者只要像穿褲一樣,一拉就可以穿上,更換時也只要一拉就可以除下來,所以叫“拉拉褲”。今日就從“拉拉褲”與各位讀者探討長者心理照顧。
當長者有失禁的問題,沒有辦法自主控制大小便時,為了避免遺尿或遺糞,就要像嬰兒一樣使用尿片。想到包尿片,或許大部分人想到的畫面是一個可愛嬰兒躺在床上,嫩白的皮膚,享受成人幫他更換尿片後,身體乾爽清潔,發出快樂笑聲。然而,若是一個老年人要被包尿片,這個畫面就變得不一樣,對沒有相關經驗的人而言,更是難以想像。
文章到此,我們的腦袋可已不由自主的聯想到一些難聞的氣味,沉重的身體及鬆弛的皮膚。這些場景現在想起來尚且讓我們如此不舒適,絕對可以理解,對當事人(長者)而言,這是多麼讓人難堪的情況。嬰兒對尿片的依賴只是階段性的,隨着他們器官及感覺逐日發展,幼兒便開始享受自主控制身體的快樂;相對而言,失禁的長者是從能自主掌控,自我照顧變成無法掌控及無法照顧自己,這是多大的失落及無奈呢!
有關對長者的照顧,一般人容易體察到生理需求,包括提供營養的食物、合適又時尚的衣服、甚至科技產品,然而對長者而言,心理的照顧更是不容忽視。許多地區有關自殺的研究都指出,老人自殺率經常高於其他年齡層,其中重要的分析是因為長者憂鬱症容易被照顧者忽略,甚至忽視。預防長者產生厭世的情緒,照顧者需要留意長者的心理需求。根本之道是在生活中給予長者自主及自尊,讓他為自己的生活做決定,更要顧及長者的感受。照顧者需要在言詞上,行動上給予長者自尊。正如我們知道不應該在其他人面前說孩子昨晚又遺尿,倘若長者失禁,我們也可以用輕鬆的態度回應:沒有問題,清潔一下就好。幫他保住面子。同樣地,長者如果還有能力,就要鼓勵他自己拿起餐具吃飯,當吃飯變成“餵飯”,就會讓長者進一步失去對生命的自信及掌控感。
筆者認為“拉拉褲”的設計及名稱正正關顧到這些需要,穿拉拉褲跟包尿片,一個是主動,另一個是被動。主動讓人有掌控的感覺,但“被”包尿片就失去了自主性。“拉拉褲”的名稱也很含蓄,不知情的人甚至以為只是一種有特別功能的褲子,說起來不讓人覺難為情。
值得留意,現在不少家庭會請家傭照顧長者,他們甚至有更長時間與長者相處,所以請特別提醒家傭尊重長者,記得凡事顧及長者的面子。
澳門心理學會 德 蘭
來源:澳門日報