阿芬剛剛慶祝女兒滿六個月。雖然小嬰兒的睡眠時間越來越固定，但阿芬的精神卻越來越差。產後回到工作崗位幾個月，常常心不在焉。胃口也不好，懷孕前中午最少可以吃半個飯盒，但現在打開飯盒吃了兩口就沒有食慾。朋友說她是因為照顧嬰兒才累壞自己，其實阿芬除了有保母幫忙，兩老也很積極參與照顧的工作。不過，阿芬就是提不起勁，覺得自己一無是處，有時候會覺得想哭。家人朋友都勸她，等孩子慢慢長大她就有更多自己的時間。但這些鼓勵及勸告，好像都沒有辦法紓緩阿芬的情緒。阿芬的情緒到底出了甚麼問題？

       參考不同地區流行病學的研究，大概有四成到八成的婦女在產後會出現情緒低落的情況，例如情緒不穩定、易哭、失眠和煩躁不安。由於一般人也能在數天內自行緩解，加上忙於照顧嬰兒，母親常忽略自己的需要。大概有一成到兩成會出現產後憂鬱症，另外有不到一成的產婦，有可能會發展成產後精神病。這時產婦不單只有情緒問題、個性行為改變，並且出現妄想或幻覺現象。根據國外研究報告指出，患上產後精神病的婦女，約有5%的自殺率及4%的殺嬰率，需要接受醫療照顧甚至住院。其實情緒是累積的，當低落的情緒沒有辦法隨着時間適應，就有可能會發展成產後抑鬱症。若未能即時治療產後抑鬱症，有可能發展成精神疾患。

       讓我們學習識別一下產後抑鬱症的表現吧！常見的行為表現包括：持續兩周或以上出現情緒低落，例如感到沮喪、憂愁，無故哭泣或欲哭無淚；對以往有興趣的事物失去興趣（甚至對孩子也失去興趣）；食慾不振；失眠或早醒；經常感到疲倦及缺乏活力；難以集中精神及作出決定；自責內疚、感到一無是處和絕望；過分焦慮、煩躁不安。當這些情況影響到日常生活，就需要認真面對。

       其實上述病徵與一般抑鬱症的表現相似，但引發抑鬱的源頭是與婦女生產時荷爾蒙劇烈改變有關。加上其他因素，例如嬰兒健康、休息不足夠、照顧者（父母、家婆、保姆等）意見不同、婦女受生產影響工作及身材等，任何人面對身體及生活的改變都會有壓力反應。大部分人隨着時間會適應，但有部分人懷孕前已有情緒問題，或在懷孕期間承受壓力沒有紓解，就可能演變成憂鬱症。

       雖然家人也知道阿芬的情緒不好，但想孩子都滿半歲，一切慢慢步入軌道，應該跟生產無關吧？其實，雖然產後憂鬱症最常出現的時間是產後六周，但產後一年內都有可能出現相關情況。後來，阿芬帶嬰兒作健康保健的時候，向醫生談到自己的情況。醫生提醒她要多關注自己的需要，才有能力照顧孩子，並轉介心理治療師跟進。經過一段時間的輔導，阿芬終於再次展顏歡笑，享受成為母親的喜樂及重投工作。

澳門心理學會  德  蘭

來源：澳 門 日 報