記得幾年前筆者第一次聽到“拉拉褲”，是在藥房聽到身旁人向售貨員詢問成人拉拉褲之事。當時，我以為這是甚麼時尚的產品，後來才知道原來是內褲型的紙尿褲，使用者只要像穿褲一樣，一拉就可以穿上，更換時也只要一拉就可以除下來，所以叫“拉拉褲”。今日就從“拉拉褲”與各位讀者探討長者心理照顧。

　　當長者有失禁的問題，沒有辦法自主控制大小便時，為了避免遺尿或遺糞，就要像嬰兒一樣使用尿片。想到包尿片，或許大部分人想到的畫面是一個可愛嬰兒躺在床上，嫩白的皮膚，享受成人幫他更換尿片後，身體乾爽清潔，發出快樂笑聲。然而，若是一個老年人要被包尿片，這個畫面就變得不一樣，對沒有相關經驗的人而言，更是難以想像。

　　文章到此，我們的腦袋可已不由自主的聯想到一些難聞的氣味，沉重的身體及鬆弛的皮膚。這些場景現在想起來尚且讓我們如此不舒適，絕對可以理解，對當事人（長者）而言，這是多麼讓人難堪的情況。嬰兒對尿片的依賴只是階段性的，隨着他們器官及感覺逐日發展，幼兒便開始享受自主控制身體的快樂；相對而言，失禁的長者是從能自主掌控，自我照顧變成無法掌控及無法照顧自己，這是多大的失落及無奈呢！

　　有關對長者的照顧，一般人容易體察到生理需求，包括提供營養的食物、合適又時尚的衣服、甚至科技產品，然而對長者而言，心理的照顧更是不容忽視。許多地區有關自殺的研究都指出，老人自殺率經常高於其他年齡層，其中重要的分析是因為長者憂鬱症容易被照顧者忽略，甚至忽視。預防長者產生厭世的情緒，照顧者需要留意長者的心理需求。根本之道是在生活中給予長者自主及自尊，讓他為自己的生活做決定，更要顧及長者的感受。照顧者需要在言詞上，行動上給予長者自尊。正如我們知道不應該在其他人面前說孩子昨晚又遺尿，倘若長者失禁，我們也可以用輕鬆的態度回應：沒有問題，清潔一下就好。幫他保住面子。同樣地，長者如果還有能力，就要鼓勵他自己拿起餐具吃飯，當吃飯變成“餵飯”，就會讓長者進一步失去對生命的自信及掌控感。

　　筆者認為“拉拉褲”的設計及名稱正正關顧到這些需要，穿拉拉褲跟包尿片，一個是主動，另一個是被動。主動讓人有掌控的感覺，但“被”包尿片就失去了自主性。“拉拉褲”的名稱也很含蓄，不知情的人甚至以為只是一種有特別功能的褲子，說起來不讓人覺難為情。

值得留意，現在不少家庭會請家傭照顧長者，他們甚至有更長時間與長者相處，所以請特別提醒家傭尊重長者，記得凡事顧及長者的面子。

澳門心理學會 德 蘭

來源：澳門日報